وبائی مرض ہمیں ہمارے مدافعتی نظام کے بارے میں کیا سکھا رہا ہے۔

by Ekaterina Pesheva
ہارورڈ میڈیکل سکول

لیکن وبائی مرض کے تناظر میں، طبی سائنسدانوں نے مدافعتی نظام کے بارے میں نئی بصیرتیں حاصل کی ہیں جو انسانی قوت مدافعت کے بارے میں دیرینہ عقائد کو نئی شکل دے رہے ہیں۔ یہ بصیرتیں متعدی بیماری کے پیمانے کی وجہ سے ممکن ہوئی ہیں، جو کروڑوں لوگوں کو متاثر کرتی ہے، اور یہ مطالعہ کرنے کی بے مثال صلاحیت کہ کس طرح وائرس اپنے انسانی میزبانوں کے ساتھ جدید ترین آلات کا استعمال کرتے ہوئے تعامل کرتے ہیں جو 20 سال پہلے دستیاب نہیں تھے۔

سائنس دانوں کا کہنا ہے کہ یہ نیا علم اس بات پر اثر ڈال سکتا ہے کہ ہم دیگر متعدی اور غیر متعدی بیماریوں کے بارے میں کس طرح سوچتے ہیں، تشخیص کرتے ہیں اور ان کا علاج کیسے کرتے ہیں۔ ان میں سے کچھ ابھی تک نامعلوم ہیں۔

ہارورڈ میڈیکل سکول اور میساچوسٹس جنرل ہسپتال میں میڈیسن کے پروفیسر اور انسٹی ٹیوٹ کے پرنسپل تفتیش کار شیو پلائی نے کہا، "یہ انسانی امیونولوجی کے لیے ایک سنہری دور ہو سکتا ہے، لیکن اس پر نسبتاً کم تحقیق کی گئی ہے کیونکہ ہمارے پاس ایسا کرنے کے لیے بہت کم اوزار ہیں۔" لگون اس نے کہا۔ "یہ ایک بڑی عالمی کوشش تھی جس نے ہمیں بیماری کو امیونولوجیکل نقطہ نظر سے دیکھنے کا ایک نیا طریقہ فراہم کیا۔ یقینا، میں اب بھی سیکھ رہا ہوں۔"

سب سے دلچسپ بصیرت میں مدافعتی یادداشت، مدافعتی لمبی عمر، اور COVID-19 انفیکشن کے بعد کے نتائج کی گہری تفہیم شامل ہے۔
استثنیٰ کوئی اختلاف نہیں ہے۔

ایچ ایم ایس کی قیادت کرنے والے میساچوسٹس پیتھوجن پریپریڈنس کنسورشیم کے پرنسپل تفتیش کار پلے نے کہا، "وبائی مرض سے آنے والی سب سے اہم بصیرت یہ ہے کہ ایم آر این اے ویکسینز کے ذریعے پیدا ہونے والے مدافعتی ردعمل میں کمی ان ویکسینز تک محدود نہیں ہو سکتی ہے۔" "یہ ہے،" انہوں نے کہا۔ (بڑے پیمانے پر سی پی آر)۔

یہ دوسری ویکسین پر بھی لاگو ہو سکتا ہے جن کے بارے میں پہلے سوچا جاتا تھا کہ وہ تاحیات استثنیٰ پیدا کرتے ہیں۔

mRNA ویکسین ویکسینیشن کا بالکل نیا طریقہ ہے۔ علامتی COVID-19 بیماری کا تیز اور مضبوط لیکن غیر مستحکم ردعمل ہے۔ موت اور شدید بیماری کے خلاف mRNA ویکسین کا تحفظ وقت کے ساتھ ساتھ مضبوط رہتا ہے، لیکن علامتی انفیکشن کے خلاف تحفظ کم پائیدار ہوتا ہے۔

اس کی بڑی وجہ یہ ہے کہ وائرس مدافعتی نظام کے دفاع سے بچنے کے لیے اتپریورتنوں سے گزرتے ہیں، میزبان اور پیتھوجین کے درمیان ارتقائی مقابلہ۔

لیکن پلے نے مزید کہا کہ اس کی وجہ یہ ہے کہ انسانی مدافعتی نظام کو پیتھوجینز کے خلاف طویل مدتی مدافعتی یادداشت تیار کرنے میں کافی وقت لگتا ہے۔

ہر بار جب مدافعتی نظام کسی وائرس کا سامنا کرتا ہے تو یہ یادداشت مضبوط ہوتی ہے، یا تو ویکسین یا قدرتی نمائش کے ذریعے۔ ایسا ہی کچھ چیچک اور خسرہ کے ساتھ ہو سکتا ہے۔

"ہم نے سوچا، اوہ، ہمیں یا تو خسرہ یا چکن پاکس ہو جائے گا، یا ہم ویکسین لگوائیں گے اور زندگی بھر کے لیے مدافعت اختیار کر لیں گے۔ لیکن اس بات کے بڑھتے ہوئے ثبوت ہیں کہ ایسا نہیں ہے،‘‘ پلے نے کہا۔ مثال کے طور پر، ایک حالیہ تحقیق سے پتا چلا ہے کہ پچھلے 60 سالوں میں شنگلز (ہرپس زوسٹر) کے کیسز کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے ان وجوہات کی بنا پر جو ابھی تک واضح نہیں ہیں۔

کارآمد ایجنٹ، ویریلا زسٹر وائرس، بھی بچوں میں چکن پاکس یا چکن پاکس کے انفیکشن کا سبب ہے۔

ایک ممکنہ وضاحت یہ ہے کہ حالیہ برسوں میں گردش کرنے والے وائرس کی نسبتاً کم سطح کے نتیجے میں پہلے سے غیر علامتی انفیکشنز پیدا ہوئے ہیں، جو قدرتی طور پر پہلے سے متاثرہ یا ویکسین لگائے گئے افراد کے مدافعتی نظام کو "بڑھا" دیتے ہیں۔

انہوں نے کہا، "ہمارے خیال میں اس کی وجہ یہ ہے کہ ہم پہلے ہی ویکسین لگاتے ہیں یا انفیکشن سے ٹھیک ہو جاتے ہیں، لیکن چونکہ انفیکشن اب بھی برقرار ہے، ہم سب کو کئی بار دوبارہ انفیکشن ہو سکتا ہے، اکثر اس کا احساس کیے بغیر، اور مضبوطی سے واپس آ سکتے ہیں۔"

"ہم میں سے بیشتر کو شاید متعدد بار دوبارہ انفیکشن ہوا ہے اور ان میں بہت اچھی قوت مدافعت پیدا ہوئی ہے۔"

لہذا، اس خیال پر کہ روگزن کے ساتھ ایک ہی تصادم تاحیات استثنیٰ کا باعث بنتا ہے اس پر دوبارہ غور کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ ویکسین پر بھی یہی لاگو ہو سکتا ہے۔

تحفظ جو کچھ ویکسین پیش کرتے ہیں اور وائرس کے خلاف ان کی تاثیر وقت کے ساتھ کمزور ہوتی جاتی ہے۔ پلئی ویکسین، ایم آر این اے، وغیرہ۔

انہوں نے زور دے کر کہا کہ اس سے جانیں بچتی ہیں۔ لیکن ون اسٹاپ تحفظ فراہم کرنے کے خیال کو ترک کرنا پڑ سکتا ہے۔ پلئی کے مطابق، ویکسین مدافعتی دفاع کو مضبوط کرنے کا سب سے اہم اور محفوظ ذریعہ بنی ہوئی ہے۔ لیکن وہ کامل نہیں ہیں۔

پلے نے کہا، "COVID نے ہمیں کیا سکھایا ہے کہ ہم انسانوں میں مدافعتی یادداشت کی طاقت کو پوری طرح سے نہیں سمجھتے ہیں اور ہمیں قوت مدافعت کے بارے میں اپنے مشترکہ خیالات پر نظر ثانی کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔" کیا قوت مدافعت صرف ویکسین کی وجہ سے ہے یا یہ ویکسین اور نمائش سے قدرتی فروغ ہے؟ کیا میوٹیشن کے بعد آسانی سے پھیلنے والے پیتھوجینز کے خلاف مکمل استثنیٰ حاصل کرنا ممکن ہے؟ یہ شاید کبھی نہیں ہوگا۔

تاہم، ویکسینیشن کے ذریعے سنگین بیماریوں کو روکا جا سکتا ہے۔"

کینسر وغیرہ کے علاج کے لیے ایک نیا پلیٹ فارم۔

COVID mRNA ویکسین جسم کو SARS-CoV-2 پروٹین کا ایک محفوظ ورژن بنانے اور اسے پہچاننے اور روکنے کے لیے مدافعتی نظام کو سکھانے کے ذریعے کام کرتی ہیں، جو اس وقت کام کرتی ہے جب یہ حقیقی وائرس کے ساتھ رابطے میں آتا ہے۔

یہ نقطہ نظر، جو پہلی بار SARS-CoV-2 کے خلاف کامیابی کے ساتھ استعمال کیا گیا، مختلف قسم کے متعدی امراض اور کینسر کی کئی اقسام کے لیے اپنا "علاج" بنانے کے لیے جسم کے مدافعتی ردعمل کو استعمال کرنے کے منصوبوں میں تیار ہوا ہے۔ دل کی بیماری کی مختلف شکلیں، نایاب بیماریاں جیسے سسٹک فائبروسس، اور

کچھ آٹومیمون بیماریوں. COVID-19 ایک اور پریشان کن صورتحال پر روشنی ڈالتا ہے۔

SARS-CoV-2 انفیکشن کے نتائج کاواساکی بیماری، fibromyalgia، اور Lyme syndrome جیسے علاج کے بعد کے سنڈروم سے نمایاں طور پر ملتے جلتے خصوصیات ہیں، جن میں سے کچھ محدود مدت کے ہوتے ہیں، جبکہ دیگر طویل مدتی کے بعد کے انفیکشن کلسٹرز کا باعث بن سکتے ہیں۔ وہاں ہے علامت

کیا علامات کے اوورلیپ کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ یہ حالات مشترکہ حیاتیاتی طریقہ کار کا اشتراک کرتے ہیں جو اس وقت سامنے آتے ہیں جب وائرس دوسرے اعضاء اور اعضاء کے نظام کے ساتھ تعامل کرتا ہے؟ یہی وہ سوال ہے جس پر ماس سی پی آر کے محققین طویل عرصے تک رہنے والے COVID-19 کے طریقہ کار کو سمجھنے کی کوشش کر رہے ہیں، جو وائرل انفیکشن کے بہت سے معاملات کا باعث بن سکتے ہیں۔

مدافعتی نظام کا "اصل گناہ" ایک نیکی ہو سکتا ہے۔

وبائی مرض نے مدافعتی فنگر پرنٹنگ کی گہری تفہیم کا باعث بنی ہے، جو کہ قوت مدافعت کی ایک اہم خصوصیت ہے۔ جب ہمارا جسم پہلی بار کسی وائرس سے رابطے میں آتا ہے تو یہ اس کی طویل مدتی یادداشت بناتا ہے۔ یہ ابتدائی تصادم نہ صرف ایک وائرس بلکہ اسی طرح کے پیتھوجینز کے بعد کے ردعمل کو تشکیل دیتے ہیں۔

اس قسم کے مدافعتی لیبلنگ کو کلاسیکی طور پر "پرائمری اینٹیجن گناہ" کے طور پر بیان کیا جاتا ہے، یعنی ایک مخصوص اینٹیجن کے ساتھ پہلا سامنا جو مدافعتی نظام کو زیربحث پیتھوجین کی طرف لے جاتا ہے۔

جب مدافعتی نظام کسی نئے وائرس کا سامنا کرتا ہے، نئے وائرس کے لیے انتہائی مخصوص اینٹی باڈیز تیزی سے پیدا کرنے کے بجائے، یہ اپنی پہلی یادداشت سے اپنی ابتدائی مشابہت برقرار رکھتا ہے - ایک دور دراز، مبہم طور پر نابینا شخص۔ وہ ہے. اگر کوئی اجنبی آپ کو جاننے کا دعویٰ کرتا ہے تو اسے دوست سمجھیں۔

امیونو پرنٹنگ وائرس کے خلاف حفاظتی مدافعتی ردعمل پیدا کر سکتی ہے جو اصل اینٹیجن سے مشابہت رکھتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ان میں سے کچھ نئے وائرس اصل اینٹیجنز سے ملتے جلتے ہیں جنہوں نے میموری کو تخلیق کیا۔ تاہم، مدافعتی نظام کی نقوش نئے وائرسوں یا وائرس کے پہلے مشاہدہ شدہ تبدیل شدہ حصوں کے خلاف تیز مدافعتی ردعمل کی تشکیل کو روک سکتی ہے۔

یہ بنیادی دفاع کی درستگی کو قدرے کم کرتا ہے۔

MassCPR کے محقق Duane Wesemann، HMS میں میڈیسن کے ایک ایسوسی ایٹ پروفیسر اور Brigham and Women's Hospital میں ایک امیونولوجسٹ، دلیل دیتے ہیں کہ اس طرح کا نقطہ نظر بہت آسان ہو سکتا ہے۔

ویسمین نے کہا، "ہم مدافعتی فنگر پرنٹ کے بارے میں گہری تفہیم کے قریب جا رہے ہیں، اور مجھے لگتا ہے کہ یہ ہمیں COVID-19 وبائی مرض سے بڑا سبق سکھا سکتا ہے۔" "یقیناً، متعدی بیماریاں خوفناک ہوتی ہیں، لیکن اگر آپ اسے ایک طرف رکھ دیں اور دیکھیں کہ مدافعتی نظام معلومات پر کیسے عمل کرتا ہے اور حیاتیات کیسے کام کرتی ہیں، تو یہ بہت دلچسپ ہے۔"

ویسمین نے کہا کہ پہلے تصادم کی یادداشت مضبوط ہے اور وائرس کے اصل ورژن کو زندگی بھر کے لیے اٹھانے کا سبب بن سکتی ہے۔ اس کے بعد کی نمائشیں مدافعتی ردعمل کو بڑھانے کا سبب بن سکتی ہیں تاکہ نئے تناؤ شامل ہوں، لیکن ابتدائی اینٹی وائرل رد عمل بلند رہتا ہے۔

اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ لوگ انفیکشن کے لیے زیادہ حساس ہوتے ہیں جب پہلے وائرس کا سامنا ہوتا ہے اور وہ اینٹی باڈی پیدا کرنے والے مدافعتی خلیات کے ذریعے پہچانے نہیں جاتے ہیں۔

تاہم، Wezemann بتاتے ہیں کہ ابتدائی زندگی میں وائرس کا سامنا عام طور پر وائرس کے اسی طرح کے تناؤ کی وجہ سے ہونے والی سنگین بیماریوں کے خلاف طویل مدتی تحفظ فراہم کرتا ہے۔

یہ سچ ہے یہاں تک کہ اگر ردعمل اتنا مضبوط نہ ہو کہ بعد کی زندگی میں علامتی انفیکشن کو روک سکے۔ مثال کے طور پر، اس طرح کے استثنیٰ کو اچھے یا برے کا لیبل لگانا مظاہر کی نزاکت اور پیچیدگی کی عکاسی نہیں کر سکتا، اس کے علاوہ، وہ کہتے ہیں۔ COVID-19 کے بارے میں کیا خیال ہے؟

شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ جب SARS-CoV-2 کے اصل ووہان تناؤ سے متاثرہ یا اس کے خلاف ویکسین لگائے گئے لوگوں کو تازہ ترین تناؤ کے ساتھ چیلنج کیا گیا تھا، تو ان میں اصل تناؤ کے خلاف اینٹی باڈیز کی اعلی سطح اور نئے تناؤ کے خلاف اینٹی باڈیز کی کم سطح تھی۔ یہ کسی بھی قسم کے وائرس سے متاثر نہیں ہے۔

تاہم، مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ انفیکشن اور/یا ویکسینیشن کے ذریعے SARS-CoV-2 سے پہلے کی نمائش بعد کے انفیکشنز میں بیماری کی شدت کو کم کرتی ہے۔

مطالعات سے یہ بھی معلوم ہوا ہے کہ پچھلی ویکسینیشن وائرس کے تبدیل شدہ حصوں پر نئے ردعمل کو نہیں روکتی ہے۔

مدافعتی امپرنٹنگ کی حدود کو ویکسین اینٹیجنز کی زیادہ مقداروں کے ساتھ ویکسین کی مضبوطی سے دور کیا جا سکتا ہے، ملٹی ویلنٹ ویکسین جو مختلف قسموں کا جواب دیتی ہیں، یا مدافعتی ردعمل کو بڑھاتی ہیں۔

سب سے پہلے، Wezemann تجویز کرتا ہے کہ مدافعتی نظام کی سابقہ نمائشوں کی یادداشت پر مبنی اینٹی باڈی کی پیداوار تیز رفتار تحفظ پیدا کرنے کا ایک تیز اور سستا طریقہ ہے جب غیر یقینی صورتحال کے دوران فوری ردعمل انتہائی درست ردعمل سے زیادہ اہم ہوتا ہے۔

مدافعتی نظام کا ارتقائی فائدہ ہے کہ وہ ایک وسیع ذخیرے اور سابقہ نمائشوں کی طویل یادداشت رکھتا ہے۔ یہ پیتھوجینز کے ساتھ مستقبل میں تصادم کے خطرے سے بچنے کا ایک طریقہ ہے۔ ویزمین نے وضاحت کرتے ہوئے کہا کہ مدافعتی نظام یادوں کو غیر مقفل کر سکتا ہے اور ان خلیوں کو تباہ کر سکتا ہے جن میں وائرس کے ساتھ سابقہ رابطے کی یادیں ہوتی ہیں، لیکن ایسا نہیں ہوتا۔ ان پرانی "فائلوں" کو برقرار رکھنے سے یہ امکان بڑھ جاتا ہے کہ کم از کم کچھ دیرپا اینٹی باڈی تیار کرنے والے خلیے وائرس کے ان حصوں کو پہچان لیں گے جو پہلے موجود نہیں تھے۔

نئی اینٹی باڈیز تیار کرنا جو بہت زیادہ ہیں۔

ایک نئے وائرس سے ڈھلنے میں وقت اور توانائی درکار ہوتی ہے۔ یہ اعلی خطرے والے حالات میں ایک قیمتی ذریعہ ہے جہاں ردعمل کی رفتار اہم ہے۔

لہذا، مدافعتی نظام جواب دینے کے دو طریقے استعمال کرتا ہے۔ ایک موجودہ دفاعی میکانزم کی بنیاد پر تیز لیکن غلط ردعمل ہے، اور دوسرا ایک سست، زیادہ درست ردعمل ہے جو آہستہ آہستہ نئے وائرس پر حملہ کرنے کے لیے ہتھیار بناتا ہے۔

ویسمین نے کہا کہ مدافعتی نظام اتنا ہوشیار ہے کہ اسے رفتار اور درستگی کی ضرورت ہے۔ "لیکن دونوں کو کرنے کے لیے، آپ کو رفتار کے لیے ابتدائی درستگی کی قربانی دینا ہوگی۔"

Wezeman کے مطابق، antigenic اصل گناہ ایک نیکی ہو سکتا ہے. یعنی، یہ رفتار، درستگی، اور غیر یقینی صورتحال کی صورت میں موافقت کے لیے ایک ارتقائی لحاظ سے بہتر ہو سکتا ہے۔